最近是柑橘类生果� � � � 无数上市的季节。

西柚、香橙、文旦、柠檬、蜜柑、砂糖橘……酸甜多汁的口感、优惠的价钱让它们成为东说念主们果盘里的常客。

图片起首：站酷海洛

尤其是果香浓郁、口感簇新的西柚（也叫葡萄柚），老东说念主小孩皆爱吃。

但好多东说念主可能不知说念，动作一种常见的生果，西柚和药同服，果然可能导致危境。

随机对大多数东说念主来说，需要吃药的时辰很少。

但关于一些慢性病尤其是高血压患者来说，降压药最忌讳的便是吃吃停停，需要每天坚捏吃药。

若是你或你的家东说念主正在吃药，那西柚千万别应付买。

与西柚是嫡亲的文旦、橙子和青柠，也皆提倡你们最佳别乱吃。

原因如下：

为什么提倡你们

别应付吃西柚

西柚之是以如斯绝顶，是因为含一种叫作念「呋喃香豆素 ( furanocoumarins ) 」的因素。

呋喃香豆素，正本是西柚为了自我保护、抗拒虫豸啃食而进化出的物资。然则，它的杀伤力可不啻这点，诚然不至于伤害东说念主体，但会禁止肝脏中 CYP3A4 酶的活性。

药物之是以流程肝脏代谢，恰是肝脏中的酶在领路作用，CYP3A4 酶便是其中一种。

咱们不错把吃进去的药念念象成一堆货色，CYP3A4 酶就像是货车，徐徐把货色运载到体外，幸免货色在体内无数淹留。

呋喃香豆素禁止 CYP3A4 酶的活性，意味着可用的货车变少，累积在体内的货色就多了。

简便来说便是：吃药的同期又吃了西柚，特地于无形中增多了药物剂量。

以每天皆需要坚捏吃的降压药为例，增多降压药的药物剂量，容易引起低血压，轻的话头晕心慌乏力，严重可能我晕致使休克。

有报说念的案例发生在日本：一个东说念主吃硝苯地平的同期，喝了莽撞 500mL 的西柚汁，遏抑血压飞速下跌导致了危境。

虽说不是悉数降压药皆会受影响，但像硝苯地平、氯沙坦这些最常见的降压药，是会受到西柚影响的：

正因如斯，好多降压药的讲明书上皆会标注：用药时间不得吃西柚或者喝西柚汁（诚然大多数东说念主并不看）。

事实上，会受到影响的不仅仅降压药……

凡是是在吃这些药

就最佳别吃西柚

上头说过，西柚里的呋喃香豆素，会禁止肝脏中 CYP3A4 酶的活性。

然则，这种酶参与了现今使用近半数药物的代谢。这其中既包括一些稀奇患者用到的安眠药、抗癌药，也包括好多东说念主常吃的抗生素、麻醉剂、避孕药。

不同的药物受到的影响不尽考虑。但总体来说，呋喃香豆素不错使药物以 2～10 倍的量参加血液（1000 倍已经夸张了，其实不至于）。

有研究标明：

吃降血脂药（辛伐他汀类）的同期喝 1 杯西柚汁，血药浓度会提升 260%，增多横纹肌融化症的风险。

在服用抗心律失常药（胺碘酮）的同期喝 300mL 的西柚汁，与不喝西柚汁的东说念主比较，血药浓度增多了 84%。尽管唯一少数抗心律失常药会受到西柚汁影响，但一朝被影响，效果可能是严重的。

当今已知的，有跳跃 85 种药物会受到西柚的影响，况且其中莽撞有一半可能导致严重的不良响应。

但药物种类确凿太多了，很难找到会受西柚影响的无缺药物名单。咱们在这里列出了一些高风险的名单：

名单并不全面，是以最恰当的提倡已经：凡是是在吃药，尤其是极高风险的药物，就最佳别吃西柚。

若是你已经放不下西柚，那至少确保两件事：研究专科大夫或药师，以及正经看了药品讲明书（频繁在药物相互作用和凝视事项部分）。

一些未解答的疑问

说了这样多，随机还有东说念主念念问：那少吃少许不错吗？隔几个小时吃不错吗？

那不妨接着往下看：

➊   吃药的时辰少吃点西柚，不错吗？

一通盘西柚或 200 mL 的西柚汁，就足以导致全身血药浓度增多和随后的不良响应。

一两瓣随机不错，但没必要去冒这个险～

➋   药和西柚隔几个小时吃，不错吗？

不不错。隔几个小时吃，并不会裁减潜在风险。

西柚对 CYP3A4 酶的影响是不可逆的，虽说存在个体互异，但有文件流露：吃了西柚或喝了西柚汁之后，酶活性可能需要长达 72 小时智力规复。

是以说，不光是吃药时不成吃西柚，若是西柚会影响你正在吃的药，通盘用药时间皆不提倡你吃西柚。

确凿念念吃，远离 3 天以上吧。

➌ 不吃西柚，吃庸碌文旦不错吗？

恰当起见，最佳不。

橙子、青柠和文旦等柑橘类生果，其实皆有呋喃香豆素，不外含量频繁皆比西柚低，危境性也相对小一些，当今不太有药物和文旦、橘子同吃出现危境的案例。

但品种不同，呋喃香豆素的含量也有很大波动，活命中也莫得主义快速知说念含量。若是确凿记念，那尽量少吃或不要同期吃。

西柚好意思味，但吃药的话已经忍忍吧。

秋冬还有雪梨� �、苹果� �、草莓� �、葡萄� �、菠萝� �、猕猴桃� � ……各式又香又甜还无害的生果，等着进到你嘴里～

本文趋承人人

本文审核人人

廖日房

中山大学药理学博士

中山大学孙逸仙回来病院副主任药师

参考文件

[ 1 ] Chen M., Zhou S.Y., Fabriaga E.,etc.Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review [ J ] .Food Drug Anal,2018 Apr,26 ( 2S ) :61-71.

[ 2 ] Ainslie G.R., Wolf K.K., Li Y.,etc.Assessment of a candidate marker constituent predictive of a dietary substance-drug interaction: case study with grapefruit juice and CYP3A4 drug substrates [ J ] .Pharmacol Exp Ther,2014 Dec,351 ( 3 ) :576-584.

[ 3 ] Sridharan K., Sivaramakrishnan G..Interaction of Citrus Juices with Cyclosporine: Systematic Review and Meta-Analysis [ J ] .Eur J Drug Metab Pharmacokinet,2016 Dec,41 ( 6 ) :665-673.

[ 4 ]   Maria G. Tanzi, PharmD. Juice interactions: What patients need to know [ Internet ] . Pharmacy Today. 2013. Available from: https://www.pharmacytoday.org/article/S1042-0991 ( 15 ) 31392-X/fulltext#relatedArticles

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